第一军医大学珠江医院临床应用243例分析
陈银海 赖蕴珠 王淑英 朱利元 丁明学 李志良
心脑血管疾病是危害人类健康最严重的常见病和多发病。随着人们物质生活水平的不断提高，心脑血管疾病的发病率逐年增加，而人们对健康及生活质量的要求越来越高，因而防治心脑血管疾病的任务日趋艰巨。数十年来，人们一直致力于此类疾病防治的研究，特别是近年来，治疗手段、方法、药物亦不断增多，虽取得了一定的疗效，但不尽如意。我院自1995年4月-1996年9月，应用皇城医疗仪器公司“心脑血管治疗仪”治疗心脑血管疾病243例，取得了良好的临床效果，现总结如下：
一、一般资料
患者243例，男110例，女133例，年龄23-82岁，平均年龄57.25±15.33岁；其中分以下几类疾病：
1、冠心病：44例，病程2月-6年，主要表现为胸闷、心慌和心绞痛，ECG示：
心肌缺血，有的伴有不同类型和程序的心律失常，如房性或室性早博、传导阻滞、房颤等。
2、高血压病：40例，病程均在1年以上，收缩压22-26Kpa，平均22.72±2.88Kpa，舒张压13-
17.3Kpa，平均14.04±1.84Kpa。
3、脑梗塞：52例，病程1周-3年，均神经内科及CT确诊并转来治疗。
4、颈性眩晕：32例，病情4天-3年，主要表现为眩晕伴恶心呕吐，且有头颈部活动受限。
脑血流图示：椎一基底动脉供血不足，颈椎X片示符合颈椎病改变。
5、植物神经功能紊乱：38例，有功能性睡眠障碍30例，胃肠植物神经功能紊乱3例，心脏植物神经功能紊乱5例。
6、脑外伤后综合症：8例，表现为头痛、头晕、头部麻木及沉重感等。
7、其它：29例，有慢性肾功能不全6例，腰腿痛10例，类风湿性关节炎5例，糖尿病4例，帕金森氏病2例，T8脊膜瘤术后截瘫1例，格林一巴利综合症1例。
二、方法
1、治疗方法：
采用皇城医疗仪器公司产心脑血管治疗仪（以下简称“心脑仪”）该仪器输出交变电磁波，治疗时患者静卧于特制的治疗床上，每次30-40分钟，每日1次，一疗程10次，一般连续治疗2-3个疗程。2、脂蛋白及亚组分检查：采用沉淀漂浮酶联法分别检查治疗前后患者血清脂蛋白及其亚组分。
3、血液流变学检查：分别在治疗前及治疗20次后清晨抽静脉血5ml，采用成都仪器厂产NXE-1型锥板式粘度计，检测全血粘度（高、低切变率下），血浆粘度。
4、对冠心病、高血压病、脑梗塞、颈性眩晕的患者治疗前后分别检查ECG，脑血流图及血压等。
5、疗效评价标准：依据中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
6、数据处理：所有数据均输入电脑，采用Microsoft Excel5.0统计学软件进行统计学处理，计算均数、标准差及配对资料t检验。
三、结果
1、疗效分析：
本文治疗243例患者，显效117例，占48.15%，好转90例，占37.04%，有效率为85.19%，无效36例，占14.81%，其中心脑血管疾病占绝大多数，且疗效较好，与其它疾病比较经统计学处理P<0.05，有显著性差异；其中以植物神经功能紊乱效果较好，有效率为97.3%，而其它非心脑血管系统疾病效果较差，有效率为48.28%（见表1）
| 表1 疗效 |
| 疾病 | 例数 | 显效 | 好转 | 无效 |
| 冠心病 | 44 | 20 | 18 | 6 |
| 高血压病 | 40 | 24 | 14 | 2 |
| 脑梗塞 | 52 | 26 | 22 | 4 |
| 颈性眩晕 | 32 | 16 | 12 | 4 |
| 植物神经功能紊乱 | 38 | 25 | 12 | 1 |
| 脑外伤后综合症 | 8 | 2 | 2 | 4 |
| 其他 | 29 | 4 | 10 | 15 |
| 合计 | 243 | 117（48.15%） | 90（37.04%） | 36（14.81） |
2、各种疗效的平均治疗次数：
如表2所示，本文24例患者平均治疗次数为16.1%次，显效、好转、无效的平均治疗次数分别为21.5、12.3、8.2次，由此可见，疗效与治疗次数成正比；表1中心脑血管疾病无效者大多是未坚持治疗一疗程的患者，但植物神经功能紊乱，特别是神经衰弱患者，一般治疗5次即开始见效，坚持治疗一个疗程以上则可达到治疗目的。
| 表2 平均治疗次数 |
| 显效 | 好转 | 无效 | 总计 |
| 例数 | 117 | 90 | 36 | 243 |
| 平均治疗次数 | 21.5 | 12.3 | 8.2 | 16.1 |
3、治疗前后血压的分析：
我们检测了40例高血压患者治疗前后血压，发现经治疗后患者收缩压和舒张压均明显降低，经统计学处理P<0.001，有非常显著性差异（见表3）
| 表3 治疗前后血压的变化（n=40） |
| 血压 | 疗前 | 疗后 | P |
| 收缩压(Kpa) | 22.72±2.88 | 17.41±1.49 | <0.001 |
| 舒张压（Kpa） | 14.04±1.84 | 11.17±1.17 | <0.001 |
