中山医科大学附属第一医院
张育君，李建英，吴毅，曾群英等
心脑血管疾病是中老年人常见病，多发病，是目前危害人们身体健康最危险的疾病之一。虽然药物、高压氧、体外反搏治疗此病取得一定疗效，但对此病的防治康复不尽满意，皇城医疗仪器公司生产的“心脑血管治疗仪”系采用高强度的特定的交变电磁波治疗心脑血管疾病，取得很好效果，深受国内外使用者欢迎。我科从95年7月-12月，使用此治疗仪共治疗心脑血管病人30例，取得良好效果，现报告如下：
材料与方法：
一、病例选择
按WHO冠心病、心绞痛诊断标准，选心绞痛发作≥2次/天，伴ST-T改变，或平地板试验阳性患者24例，其中男性14例，女10例，年龄48～77岁，平均62.6岁。心绞痛病程1～10年，心绞痛伴高血压6例，脑血管意外6例，均为男性，年龄56-64岁，其中脑梗塞4例，脑外伤后左侧硬瘫1例，帕金森氏病1例。
二、治疗方法
采用皇城医疗仪器公司生产的心脑血管治疗仪，输入电压220V，频率50Hz，输出交变电磁波 。受治者静卧于特制绝缘的治疗床上，1小时/次，一天1次。15～30天为一疗程。必要时停1周，可连续治疗2～3疗程。
心绞痛者治疗其间停用抗心绞痛药，必要时可含服硝酸甘油。脑血管意外者仅服一般脑细胞营养药物，停用扩血管药物。
三、观察指针
1、心绞痛患者：心绞痛发作次数增减；心率、血压变化；心电图ST-T变化。
2、脑血管意外者：自觉症状，语言，肌力及行动改变。
上述二者治疗前后均作血脂、BUN、血糖变化测定。少数作微量元素变化测定。
四、疗效判断标准（暂定）
1、心绞痛患者：
①显效：自觉症状改善，心绞痛发作减少直至消失；心电图ST-T恢复正常。
②好转：自觉症状改善，心绞痛发作减少≤2次每日；心电图ST-T改变减轻。
③无效：未达到上者。
2、脑血管意外： ①显效：症状改善，偏瘫消失。
②有效：症状改善，肌力增加，活动好转。
③无效：无变化。
结果
一、临床治疗效果，见表1
| 表1、临床判断效果 |
| 病种 | 例数 | 显效 | 好转 | 无效 |
| 冠心病心绞痛 | 18 | 8（44.4%） | 10(55.6%) | 0 |
| 高血压+心绞痛 | 6 | 4(66.7%) | 2(33.3%) | 0 |
| 脑梗塞 | 4 |
| 3(75%) | 1(25%) |
| 脑外伤 | 1 |
| 1(100%) | 0 |
| 帕金森氏病 | 1 |
|
| 1(100%) |
| 合计 | 30 | 12(40%) | 16(53.3%) | 2(6.7%) |
从表1可见，本文观察30例心脑血管病人，总有效率为93.3%，心绞痛缓解率尤为明显。随着治疗次数增加，必绞痛发作减少至消失，显效和有效各50%， 脑梗塞有效率为75%，严重动脉硬化、帕金森氏病治疗一疗程后未见疗效。
二、治疗前后电图变化。
| 表2、 心电图变化果 |
| 治疗前 | 治疗后 |
| ST-T改变 | 例数 | 显效 | 好转 | 无效 |
| ST↓0.2mV | 7 | 1 | 2 | 4 |
| 伴T↓ |
| （14.3%） | (28.6%) | (57.1%) |
| ST↓0.1mV | 9 | 2 | 2 | 5 |
| 伴T↓ |
| (22.2%) | (22.2%) | (55.6%) |
| T波↓ | 8 | 4 | 4 | 0 |
|
| (50%) | (50%) |
|
| 合计 | 24 | 7 | 8 | 9 |
|
| （29.2%） | （33.3%） | （37.5%） |
从表2中可见冠心病心绞痛24例中心电图ST-T改变，经一疗程治疗均有不同程度的改善，其中心电图ST-T恢复正常7例（29.2%），好转8例(33.3%),无效9例（37.5%），总有效率为62.5%。另脑血管病变患者的心电图改变，在前半阻滞，心房张颤及平板运动试验阳性各1例，治疗后无明显改变。
三、治疗前后血压改变
本组30例其中22例血压正常，治疗后变化不大；低血压2例12.0kpa/8.0Kpa(90/60mmHg),经治一疗程结束后血压回升至14/8.66Kpa(105/65mmHg), 具有调节血压作用;心绞痛合并高血压6例,治疗前血压平均为21.6±1.4/12.7±1.2kpa(162.4±10.5/95.6±9.3mmHg), 治疗后18.62±14.5/11.3±1.12kpa(140±10.9/85±8.4mmHg)，一般收缩压下降≥1.33～2.67kpa（10～20mmHg）,舒张压下降0.67～1.33kpa(5～10mmHg),P值＜0.01,有显著差异,说明“心脑血管治疗仪”有一定降压作用。
四、心率
治疗前平均心率78次/分，治疗后平均74次/分，心率变化不大，无统计学意义。
五、生化变化
血糖、血脂、BUN变化不大，无统计学意义。微量元素检测6人，其中2人，治疗后铁、铜元素轻度下降，由于病例少，未作统计学处理。
六、副作用
受治者除上床开机不久有轻度肢体震颤感，随时间延长症状消失。有1例治疗6次后有兴奋感，睡眠欠佳，需服安眠药才入睡。
讨论
“心脑血管治疗仪” 系通过它所产生的交变电磁场作用进行治疗。 电磁场效应能使微血管扩张，血流速度加快（1）。同时电磁场具有活血化瘀和改善微循环作用（2）。因此，它能改善冠脉血供，减少心肌缺血，缓解心绞痛。本组心绞痛缓解率达100%，心电图好转率达62.5%，显效为29.2%.说明“心脑血管治疗仪”是治疗冠心病心绞痛良好选择方法之一。
“心脑血管治疗仪”通过电磁效应、热效应和微振动作用,对脑血管意外病人,具有促进血液循环,改善脑供血作用。 实验证明, 高强度特定的交变电磁场能加速髓鞘再生过程,消除神经水肿,对周围神经机械损伤修复有明显促进作用(3)。本文脑梗塞4例，脑外伤1例，经中西药、 针灸及高压氧等治疗效欠佳。经“心脑血管治疗仪”治疗后肌肉舒松，肌紧感消失，肌力增加，语言清晰，说话句子增多，行动较前好转，具有良好的康复作用。本组有1例62岁男性高血压合交脑梗塞病人右侧偏瘫半个月，曾用血栓通，脑活素，胞二磷胆碱等西药及针灸，高压氧等一疗程治疗，症状改善不大，经本治疗仪治疗15次，说话清晰、流畅，不用拐杖自行走动。
“心脑血管治疗仪”还能够调整大脑皮层抑制兴奋，恢复平衡，具有安眠镇静伤脑筋客观存在治者普遍感到睡眠良好，梦减少，头晕头痛消失。本组治疗观察，此仪器还具有调节血管张力和血管扩张作用，使血压下降。本组有6例高血压合并冠心病心绞痛，治疗后4例血压下降正常，不再服降压药，2例血压有所下降。一般血压下降收缩压1.33-2.67Kpa(10-20mHg),舒张压0.67-1.3Kpa(5-10mmHg),具有一定有降压作用. 疗效与病程、疗程互相关、病程长、疗效差、病程短、疗效好，说明采取早期治疗可提高疗效，促进康复。一般 30天（次）疗效较好，为巩固疗效，休息3-7天后进行第二疗程效果更好。
“皇城公司心脑血管治疗仪”对中老年人心脑血管疾病具有见效快、疗效好、无副作用、操作简便、安全，是治疗心脑血管病的辅助疗法之一，值得临床推广应用。
参考使用
（1）邓秀荣、尚久余等，恒定磁场对人体微循影响的观察 中华理疗杂志，1992，4：13-214。
（2）肖忠文、汤世平，磁场对微循和血象的实验观察 中华理疗杂志，1993，1：14-15。
（3）田立健、于玲娜等，恒定磁场对家兔坐骨神经损伤后修复作用的观察 中华理疗杂志，1995,3:138-139。
