南京大学医院附属鼓楼医院治疗缺血性脑梗塞临床应用 [摘要] 目的：探讨心脑血管治疗仪（简称“心脑仪”）产生的交变电磁场治疗缺血性脑梗塞的疗效。 方法：对确诊缺血性脑梗塞患者48例在用药同时加用“心脑仪”治疗，1/d，15次为1疗程，一般可连续治疗2～3疗程，并与常规用药组47例进行对照。 结果：治疗组经过2疗程后统计，神经功能损害恢复良好，血液流变学指标在治疗前后有显著变化， 结论：“心脑仪”可有效改变血液流变学指标，改善临床症状，是缺血性脑梗塞疾病又一种有效的治疗方法。 [关键词]心脑血管治疗仪；交变磁场；缺血性脑梗塞；血液流变学检查 [中图分类号]R743.33 [文献标识码]B [文章编号]1007-5496 （1999）11-1390-02 缺血性脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞的脑血管疾病。我科近两年来运用“心脑血管治疗仪”对本病进行综合治疗，并进行临床对照观察，取得良好效果，现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 按照中华医学会全国脑血管病学术会仪修定的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI检查证实脑梗塞患者95例，男性58例，女性37例；年龄41-69岁，平均（58.6±6.7）岁。入院后随机分为治疗组48例和对照组47例。95例患者中病程小于1个月者35例（非急性期），1-6个月者42例，大于6个月者18例，病窀位于额顶叶部13例，基底节区62例，脑干部9例，小脑部11例。神经功能缺损部评分：轻型0～15分36例；中型～30分39例；重型-45分20例。既往合并有高血压病55例，糖尿病27例，冠心病32例。治疗组和对照组病例、病情、年龄及性别、神经功能损伤评分基本相似，经统计学处理差异无显著性（(P＞0.05)。 1.2 治疗方法 治疗组和对照组都给予低分子右旋糖酐及脉络宁等静脉滴注，口服尼莫地平肠溶阿斯匹林、脑复康等治疗。治疗组在上述用药基础上加用心脑血管治疗仪（皇城医疗仪器公司生产），输入电压220V，频率50Hz，输出交变电磁波，患者静坐绝缘治疗椅上，每次30min，1/d,15d为一疗程，如需要可连续治疗2个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分观察疗效，同时检测血液流变学等指标。 2、结果 2.1 疗效评定标准 两组治疗效果评定均在30d（2个疗程）结束后进行。基本治愈：症状及体征消失，生活自理；显效：偏瘫侧肢体肌力恢复达IV级，生活部分自理；有效：偏瘫侧肢体肌力、语言功能明显恢复和改善；无效：治疗前后症状与体征无变化。 2.2 结果 两组患者治疗前后疗效对比及血液流变学主要指标变化情况见表1-2。
血液流变学主要指标变化，治疗组治疗前后比较有明显改善（P＜0.01），治疗组与对照红治疗后血流变主要指标改善经统计处理，差异显著（P＜0.05）。 3、讨论 缺血性血脑梗塞治疗目前药物较多，但由于治疗时间长，治疗效果令人不满意，因此我们在药物治疗同时配合电磁效应，能较明显提高疗效。 “心脑仪”系通过它所产生的交变电磁场作用进行治疗。电磁场效应能使血管扩张，血流加速，产生活血化瘀、改善微循环作用。脑梗塞发生后，局部脑血流量由于血流灌注不足、断流、脑水肿等原因而下降，脑组织储氧能量的能力下降，由于长期缺血、缺氧使脑细胞功能衰弱，脑电活动异常发生。另外，血液流变与脑梗塞发生和发展有着密切关系。血液粘度增高引起微循环障碍，减少脑部血液供应，加重缺氧，使原有病情加重。因此血液高粘滞是多种病理过程中间环节，因而控制和改善血液高粘滞状态有着重要意义。 目前已经清楚血液粘度的主要因素是红细胞的变形性，红细胞的聚集性，血细胞的浓度和血浆度[2]。在磁场作用下，红细胞聚集体能够发生解聚，变形能力得到增强，从而可以降低血液粘度而改善血液流变的特性[3]，促进血液循环改善，改善脑梗塞状态。同时“心脑仪”还能有效改善脂蛋白及其亚组成分，对减轻和预防心脑血管疾病发生也有一定作用。 通过临床综合治疗观察，治疗组患者肌力有明显改善，言语表达较前清晰，记忆力恢复加快，头痛头晕症状明显减轻。对个别患者还具有降低血压的作用。因此“心脑仪”疗法安全可靠，未见任何副作用，它补充了药物治疗了某些不足，是提高缺血性脑梗塞病治愈率的有效方法。 [参考文献] [1]李文慧，各类脑血管病诊断要点[J]，中华神经科杂志，1996.29：379-380 [2]高世嘉，血液粘度与其检测和治疗[J]，中华内科杂志，1984.23：707 [3]陈文杰，血液流变学[M]，天津；天津科学技术出版社，1987，46 [收稿日期]1999-04-05 [马晓昕编辑] |
|
|
